ÎNTREBĂRI FRECVENTE PRIVITOARE LA FIV

/ÎNTREBĂRI FRECVENTE PRIVITOARE LA FIV
ÎNTREBĂRI FRECVENTE PRIVITOARE LA FIV 2017-07-28T13:54:19+00:00

ÎNTREBĂRI FRECVENTE PRIVITOARE LA FIV

Când trebuie să consultaţi un specialist în probleme de fertilitate?

La Medimall IVF Clinic vă propunem să comunicaţi cu un specialist în probleme de fertilitate dacă după un an de relaţii sexuale neprotejate întreţinute cu regularitate nu a rezultat o sarcină. Dacă există suspiciunea de infertilitate feminină sau masculină, ca de exemplu în cazul avorturilor spontane sau dacă femeia a depăşit vârsta de 39 de ani, vă propunem o întâlnire iniţială atunci când după 6 luni de relaţii sexuale sex întreţinute cu regularitate nu a rezultat o sarcină.

Infertilitatea este doar o problemă a femeii?

Natural că nu. În aproximativ o treime din cazuri, infertilitatea se datorează femeii (factorul feminin) iar o altă treime a cazurilor se datorează bărbatului (factorul masculin). Ultima treime este datorată ambilor (atât bărbatului cât şi femeii) sau chiar unor factori necunoscuţi.

Ce este infertilitatea?

Cei mai mulţi specialişti definesc infertilitatea ca imposibilitatea cuplului de a obţine o sarcină după cel puţin un an de încercări. Femeile care rămân însărcinate însă pe parcurs prezintă avorturi spontane multiple, sunt considerate de asemenea infertile.

Sarcina este rezultatul unui lanţ complex de evenimente. Pentru a rămâne însărcinată:

  • Femeia trebuie să elibereze un ovocit într-unul dintre ovare (ovulaţia).
  • Acest ovocit trebuie să treacă prin trompa uterină în uter.
  • Sperma bărbatului trebuie să fecundeze ovocitul pe durata acestui parcus
  • Ovocitul fecundat trebuie să se implanteze în interiorul uterului (implantarea)
  • Infertilitatea poate să fie rezultatul problemelor intervenite în oricare dintre etapele de mai sus.

Care este cauza infertilităţii la bărbaţi?

Infertilitatea la bărbaţi se datorează de obicei:

Problemelor în producerea spermei şi anume numărului mic de spermatozoizi, motilităţii scăzute sau ambilor factori. Această stare patologică a spermei se numeşte oligoastenospermie şi de obicei este idiopatică, adică de etiologie necunoscută. Oligoastenospermia poste să influenţeze capacitatea spermei de a ajunge la ovocit şi a-l fertiliza. Există de asemenea cazuri în care spermatozoizii prezintă anomalii morfologice, fapt ce poartă numele de teratospermie şi înfluenţează în acelaşi mod capacitatea spermei.
Uneori bărbatul se naşte cu probleme ce pot influenţa sperma. Alteori aceste probleme intervin mai târziu, din cauza unei boli sau unui traumatism. De exemplu fibroza chistică constituie o cauză de infertilitate la bărbaţi.

Care sunt factorii care cresc riscul infertilităţii masculine?

Cantitatea şi calitatea spermei unui bărbat pot fi influenţate de sănătatea şi modul de viaţă al acestuia. Printre factorii care pot scădea cantitatea şi / sau calitatea spermei sunt:

  • alcoolul
  • stupefiantele
  • toxinele din mediul înconjurător, inclusiv pesticidele şi plumbul
  • fumatul
  • problemele de sănătate
  • medicamentele
  • radioterapia şi chimioterapia
  • vârsta

Există restricţii pe durata unui ciclu de fertilizate in vitro?

Fumatul: Se recomandă să opriţi fumatul înainte de a începe stimularea ovariană. De preferat este ca fumatul să fie oprit cu cel puţin trei luni înainte de fertilizarea in vitro. Dacă întreruperea fumatului vă este dificila trebuie să cereţi ajutor medical. Produsele secundare de tutun s-au dovedit a fi toxice pentru ovocit. Numeroase studii au dovedit de asemenea că fumatul pe durata sarcinii are ca rezultat greutatea scăzută a nou – născutului şi constituie un pericol pentru sănătatea embrionului. Există date care dovedesc că fumatul poate să reducă de asemenea şi ratele de sarcină.

Alcoolul: Alcoolul este componentul care trebuie să fie evitat pe durata tratamentului infertilităţii precum şi pe durata sarcinii. Este important să nu consumaţi alcool din momentul în care începeţi tratamentul de fertilizare până la testul de sarcină.

Medicamentele: Dacă luaţi vreun medicament, cu sau fără prescripţie medicală, este absolut necesar să informaţi medicul. Unele produse farmaceutice este posibil să împiedice acţiunea medicamentelor de fertilitate, iar altele nu trebuie să fie folosite înainte de o intervenţie sau o procedură medicală, unele dintre acestea este posibil să influenţeze ovulaţia sau transferul embrionar. La Medimall IVF Clinic vă vom propune de asemenea administrarea anumitor produse farmaceutice cu vitamine. Dacă nu luaţi vitamina cu acid folic, trebuie să informaţi medicul.

Suplimente pe bază de plante: Nu folosiţi suplimente pe bază de plante în perioada fertilizării in vitro.

Stresul: Reproducerea asistată poate constitui ea însăşi o cauză de stres pentru dumneavoastră şi pentru partenerul dumneavoastră. Util este să discutaţi cu cineva despre acest lucru, cu prieteni, cu familia sau cu un psiholog.

Exerciţiile fizice: Sunt interzise exerciţiile fizice grele, gimnastica aerobică, alergarea-jogging, ridicarea de greutăţi etc. pe durata stimulării ovariene şi până în momentul când va fi cunoscut rezultatul testului de sarcină.

Acupunctura: Puteţi urma un tratament de acupunctură înainte, pe durata şi după fertilizarea in vitro.

Există un procent mai înalt de avorturi spontane în procedura reproducerii asistate?

Procentul de avorturi spontane este aproximativ acelaşi pentru reproducerea asistată cât şi pentru orice altă sarcină. Femeile mai mari în vârstă care sunt supuse fertilizării in vitro prezintă inevitabil procente mai înalte de avorturi spontane. Dat fiind că testul de sarcină se efectuează la două săptămâni de la transferul embrionar, există frecvent avorturi spontane neaşteptate în fazele foarte precoce ale sarcinii. Aceste avorturi de multe ori trec neobservate în cazul sarcinilor obţinute fără ajutorul vreunei metode de reproducere asistată.

Cum hotărâm numărul de embrioni ce urmează a fi transferaţi?

Medicul va discuta acest lucru cu dumneavoastră în momentul semnării actului de consimţământ şi în ceea ce priveşte numărul embrionilor transferaţi va urma instructiunile instituite de Autoritatea Naţională de Reproducere Asistată.

Este dureroasă colectarea ovocitelor?

Colectarea ovocitelor durează 10 – 15 minute, nu este dureroasă, se efectuează sub anestezie uşoară – sedare iar după încheierea procedurii vă puteţi relua activitatea.

Anestezia este necesară şi în procedura transferului embrionar?

Nu, transferul embrionar nu necesită nici o formă de anestezie.

Când va/ vor fi transferat / transferaţi embrionii mei?

Transferul embrionar se realizează la 2- 5 zile după colectarea ovocitelor.

Câţi embrioni vor fi transferaţi?

Transferăm unu sau doi embrioni. Numărul embrionilor care urmează a fi transferaţi depinde de vârsta femeii, cauza infertilităţii, numărul încercărilor precedente şi desigur de dorinţa acesteia.

Când am voie să fac gimnastică?

Exerciţiile fizice medii sunt bune înainte de colectarea ovocitelor. După colectare, va trebui să staţi liniştită şi să evitaţi înotul, puteţi însă să faceţi o plimbare, care este un exerciţiu fizic bun şi nu vă oboseşte. Va trebui să evitaţi orice exerciţiu fizic care vă provoacă dispnee, înainte de recoltarea ovocitelor şi după aceasta.

Există riscuri / efecte adverse ale tratamentelor FIV/ ICSI?

La fel ca şi în celelalte proceduri medicale, există anumite riscuri. Acestea vă vor fi explicate de medic la Medimall IVF Clinic şi vă vor fi oferite toate informaţiile şi instrucţiunile corespunzătoare pe care trebuie să le puneţi în practică la reîntoarcerea acasă. Complicaţiile sunt rare.

Pot să iau analgezice?

Da, puteţi lua analgezice după transferul embrionar. Nu există nici o problemă dacă le luaţi chiar înainte de tratament. Vă recomandăm însă să luaţi doar analgezice pe bază de paracetamol.

După o încercare nereuşită de fertilizare in vitro, cât de repede aş putea să încerc din nou?

În cazul în care aţi fost supusă stimulării ovariene este bine să treacă două cicluri până când veţi repeta încercarea. Dacă nu veţi fi supusă stimulării ovariene puteţi începe chiar la ciclul imediat următor. Parametrul fundamental al oricărei hotărâri este starea afectivă în care vă aflaţi.

Pot să-mi conserv ovocitele / sperma?

La clinica Medimall IVF oferim servicii de crioconservare a ovocitelor /spermei pentru toate persoanele care din motive personale sau medicale necesită acest serviciu. Utilizăm tehnica cea mai modernă de vitrificare la congelarea spermei şi ovocitelor.

Ce este AMH şi cum arată rezerva ovariană a femeii?

AMH-ul sau hormonul anti – Mullerian, aşa cum este larg cunoscut, este folosit împreună cu FSH –ul pentru a ne ghida în legătură cu rezerva de ovocite a ovarelor femeii, atunci când dorim să apreciem fertilitatea ei. Este produs de celulele stratului granulos ale foliculilor de creştere din ovar, cantitatea cea mai mare fiind produsă când foliculii au diametrul sub 4 mm. Producţia hormonului încetează când foliculii ajung la 8 mm.

Cu cât femeia avansează în vârstă, numărul foliculilor microscopici rămaşi scade. La fel se reduc şi nivele AMH-ului în sânge şi numărul folicululor vizibili la ecogramă. Femeile cu mulţi foliculi mici, cum sunt cele cu ovare polichistice, prezintă valori înalte ale hormonilor AMH iar femeile care au puţini foliculi rămaşi şi se află aproape de menopauză, au nivele scăzute de AMH. Cantitatea folicululor existenţi în ovarele femeii este cunoscută sub numele de „rezerva ovariană”. Din păcate, chiar dacă o analiză de sânge arată că femeia are un nivel înalt de foliculi latenţi, acest lucru nu înseamnă neapărat că ovocitele ei vor fi de bună calitate. Femeile cu valori înalte de AMH au tendinţa de a răspunde mai bine stimulării ovariene pentru fertilizarea in vitro, dând astfel o cantitate mai mare de ovocite pentru fertilizare, care la rândul ei duce la un procent mai înalt de sarcină.

Cu toate acestea, valoarea scăzută a AMH -ului nu înseamnă calitatea inferioară a ovocitelor şi în ciuda existenţei unui număr mai mic de ovocite poate fi obţinută o sarcină.

La Medimall IVF Clinic poate fi efectuat un examen de sânge pentru măsurarea AMH-ului, dacă este necesar, în cadrul analizelor precedente fertilizării in vitro, pentru a avea mai multe informaţii în legătură cu răspunsul probabil la tratamentul medicamentos. De asemenea, în multe cazuri, aspectul ovarian şi valorile FSH – ului ne oferă elemente suficiente despre răspunsul femeii la tratament.

Dat fiind că în ovare există foliculi de maturitate diferită, acest lucru înseamnă că măsurarea AMH-ului poate fi efectuată în oricare dintre zilele ciclului menstrual întrucât nivelele acestuia sunt independente de ziua ciclului menstrual în care se va efectua analiza.

Pot să întreţin raporturi sexuale pe durata metodei reproducerii asistate?

Multe cupluri caracterizează drept stresante tratamentele reproducerii asistate. Nu am dori să vă adăugăm un stres suplimentar impunând şi alte restricţii modului dumneavoastră de viaţă. Viaţa sexuală obişnuită nu va trebui să se modifice. În cazul în care este necesară o scurtă perioadă de abstinenţă (2 – 4 zile) vă vom informa la timpul potrivit. Ceea ce ar fi bine să cunoaşteţi, este că nici abstinenţa de lungă durată însă nici cea de scurtă durată nu sunt recomandate pentru cantitatea şi calitatea spermei.

Există ceva ce aş putea să fac pentru a spori şansele de a concepe?

Un mod de viaţă sănătos, o alimentaţie echilibrată, întreruperea fumatului şi reducerea consumului de alcool constituie factori care vă pot ajuta. De asemenea, femeile trebuie să ia suplimentar acid folic şi vitamina D.

Când pot face testul de sarcină?

Testul de sarcină puteţi să-l efectuaţi la două săptămâni după data transferului embrionar. Unele femei încep să prezinte hemoragie înainte de a fi supuse testului, va trebui însă să continuaţi tratamentul medicamentos şi să faceţi testul în ziua propusă. Testul se efectuează prin măsurarea β HCG în sânge. Testele de sarcină în urină care pot fi procurate de la farmacie nu sunt demne de încredere pentru a detecta o sarcină de câteva zile. Dacă nu sunteţi sigure de rezultat, nu ezitaţi să luaţi legătura cu medicul la Medimall IVF Clinic.

Care sunt următorii paşi atunci când testul de sarcină este pozitiv?

Dacă testul de sarcină a fost pozitiv trebuie să continuaţi tratamentul medicamentos zilnic. Va trebui să luaţi legătura cu Medimall IVF Clinic pentru alte instrucţiuni şi repetarea analizei β HCG. Avorturile spontane pot apare în orice fază a sarcinii, cu toate să sunt mult mai puţin frecvente după 12 săptămâni. În caz de sarcină va trebui să luaţi legătura cu medicul ginecolog şi să începeţi urmărirea sarcinii.